健康的蔬菜水果 吃錯了，也會讓你生病喔！

     根據2018年3月12日英國《每日郵報》的報導，許多對健康有益的蔬果，如果沒有和自己特殊的體質情況相配合，不僅失去好處，更嚴重的是會對我們的健康造成危害。現在就來看看到底在哪些情況下，蔬果可能導致健康上的疑慮？

     酪梨(avocado)：許多研究發現，對乳膠過敏的患者（約所有人群的1～2％），也會對某些水果有專一性的IgE抗體。這種交叉性過敏反應，於1994年被正式命名為乳膠-水果症候群（Latex fruit syndrome）。美國《飲食學會期刊》（Journal of the American Dietetic Association）發表的一篇研究報告指出，在137例乳膠過敏患者中，其中21.1％的人也會對特定食物過敏，包括香蕉（18.3％）和酪梨（16.3％）。

     所以對乳膠過敏者，最好小心食用酪梨、香蕉等水果，因為這些水果的某些蛋白質成分和乳膠蛋白相似，進而引發交叉過敏反應（Cross reactivity）。其症狀包括嘴麻、鼻塞、眼睛癢，甚至會喘，極少數案例會導致過敏性休克。

     櫻桃(cherries)：櫻桃核仁中含有氰?（cyanide）這種成分，如果不小心嚼碎櫻桃核仁並吃下肚，可能出現輕微中毒的情形，像是噁心、嘔吐，發燒、頭痛、血壓下降、嗜睡等症狀，非常極端的案例會造成死亡。

    根據歐盟食品安全局（European Food Safety Authority, EFSA）的研究報告，若是吃下櫻桃核中的氰?劑量達每公斤體重含1.5 毫克，就有可能致命。每公克櫻桃核仁中約含170毫克的氰?，也就是說，若是食用被碾碎的櫻桃核兩顆，就可能對健康造成危害。此外，苦杏仁（人稱北杏）的果仁（apricot kernel）中亦含高量的苦杏仁?（amygdalin），若是吃三顆以上生的苦杏仁，就會造成嚴重的健康風險，但北杏經過中醫師炮製後，則無毒。除了櫻桃之外，還有其他薔薇科植物如蘋果、杏、桃、李、枇杷的核仁裡都含有氰?。建議去核食用，以減少中毒的風險。

      葡萄柚汁：statin類藥物是目前臨床最常使用且最有效的降膽固醇類藥物，如Simvastatin，在服藥期間應避免與葡萄柚汁併服。原因是葡萄柚中含有特殊成分，會抑制肝臟內參與藥物代謝的酵素CYP3A4，使得藥物代謝時間拉長，因此增加了藥物的效力。吃下半顆葡萄柚會比喝葡萄柚汁對statin類藥物的影響小得多，因為好幾顆葡萄柚才能製成一杯葡萄柚汁。在吃藥期間應詳細詢問醫師。

      香蕉(bananas)：腎臟是體內調節血鉀濃度的器官，一旦腎功能運作不佳時，鉀離子不易代謝，容易累積在體內，引發高血鉀症（hyperkalemia）。正常血鉀濃度為 3.5～5.5 meq/L，若大於5.5 meq/L則為高血鉀症，可能會出現噁心、脈搏過緩、心律不整等症狀。

    2014年曾有一名五十多歲腎功能不佳的患者，吃了兩根香蕉後，竟出現心律不整、心臟麻痺等症狀，因為香蕉含豐富鉀離子，造成高血鉀症，經緊急洗腎，才救回一命。所以慢性腎臟病及洗腎患者，都要特別留意控制鉀攝取量，儘量少吃高鉀水果。除了香蕉，富含鉀的水果還包括榴槤、釋迦、桃子、奇異果、香瓜、木瓜等。

     甜菜根(beetroot)：甜菜根內含草酸鹽（oxalates），草酸鹽會影響體內鈣、鎂、鉀等礦物質的吸收，如果攝取過量，可能會增加尿液內與鈣結合形成草酸鈣結石的機率。台灣的腎結石患者，85％都是由草酸鈣結石引起。有腎結石體質的人，除了注意草酸攝取量外，也應該注意：1多喝水2少吃肉，減少動物性蛋白及動物性油脂攝取量3不要吃太鹹，因鹽分過量會減少尿液形成，使草酸鈣結晶累積，易形成結石4研究發現，常喝碳酸飲料者，也容易形成結石。

      球芽甘藍(sprouts)：又名孢子甘藍，富含維生素C和維生素B6等，其中更含高量維生素K，在人體內幫助凝血作用。若是服用抗凝血劑（如warfarin）的患者，應避免大量食用球芽甘藍，因為維生素K與warfarin的作用恰恰互相拮抗。此外，菠菜中也富含維生素K。

    高麗菜(cabbage)：甲狀腺機能低下的患者，當然也會有甲狀腺素分泌不足的現象，飲食要避免攝取過多含甲狀腺腫素（goitrogens）的十字花科蔬菜，如花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍等。這類食物會妨礙體內碘的利用，阻斷了甲狀腺素的產生，進而加重甲狀腺機能低下的問題。甲狀腺功能低下的症狀包括體重增加、怕冷、疲倦等。

    蠶豆(broad beans)：由於蠶豆、巧克力、乳酪、培根等食物中含有大量酪胺（tyramine），如果正在服用單胺氧化?抑制劑這種抗憂鬱藥物（MAOI，如:Selegiline等）的人，由於該藥可以阻斷分解酪胺的酵素，所以併服會造成嚴重血壓飆高，甚至可高到160～220mmHg，導致頭痛、心悸、偏癱、中風、死亡。

    蔓越莓汁：蔓越莓汁含有水楊酸，如果正在服用阿司匹靈的患者，最好不要與其併服或是一天控制在一小杯以內。此外，水楊酸也可能影響warfarin的代謝，故服用warfarin者，也要避免併服蔓越莓汁。